心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗 心電圖運(yùn)動試驗是心電圖負(fù)荷試驗中最常用的一種，故又稱運(yùn)動負(fù)荷試驗，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。許多冠心病患者，盡管冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備能力已下降，通常靜息時冠狀動脈血流量尚可維持正常，而無心肌缺血現(xiàn)象，心電圖可以完全正常。為揭示已減少或相對固定的冠狀動脈血流量，可通過運(yùn)動或其它方法給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對心肌缺血作出診斷。這種通過運(yùn)動增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗方法，叫心電圖運(yùn)動試驗。目前采用的有二級梯運(yùn)動試驗、活動平板試驗和踏車運(yùn)動試驗。近年來，已少用二級梯運(yùn)動試驗，而常用踏車及活動平板運(yùn)動試驗。后者的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)動中便可觀察心電圖和血壓的變化，運(yùn)動量可按預(yù)計目標(biāo)逐漸增加，運(yùn)動試驗對缺血性心臟病有重要的應(yīng)用價值。

一、適應(yīng)癥

　　（1）協(xié)助確診冠心病，并對無癥狀者篩選有無隱性冠心病。

　　（2）估計冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高危病人以便進(jìn)行手術(shù)治療。

　　（3）測定冠心病病人心臟功能和運(yùn)動耐量，以便客觀地安排病人的活動范圍和勞動強(qiáng)度，為康復(fù)鍛煉提供可靠的依據(jù)。

　　（4）觀察冠心病患者治療(藥物或手術(shù))的效果。

　　目前已經(jīng)公認(rèn)，心電圖運(yùn)動試驗是一種簡便、實(shí)用、可靠的診斷檢查方法，如能遵循周密制定的方案，嚴(yán)格掌握試驗的禁忌癥，也是安全的。

        二、禁忌癥

　　（1）急性心肌梗死的急性期（1個月內(nèi)）；

　　（2）不穩(wěn)定型心絞痛；

　　（3）急性心肌炎；

　　（4）急性心內(nèi)膜炎；

　　（5）心力衰竭；

　　（6）冠狀動脈主干狹窄；

　　（7）快速房性或室性心律失常；

　　（8）嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯；

　　（9）嚴(yán)重主動脈瓣狹窄；

　　（10）急性肺動脈栓塞或肺梗死；

　　（11）嚴(yán)重高血壓未經(jīng)控制；